در تاریخ ۱۰ فروردین ۹۸ دستور العمل تعرفه حق فنی داروخانه های خصوصی به منظور توانمندسازی داروخانه ها که به تائید سازمان غذا و دارو نیز رسیده است طی نامه ای جهت اجرا بصورت یکنواخت در سراسر کشور به شرح جدول زیر ابلاغ گردید:

تعرفه حق فنی خدمات دارویی داروخانه برای داروهای با نسخه به ازای هر قلم دارو در نسخه معادل ۰٫۰۸ کای حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی و حداکثر تا سه قلم در هر نسخه میباشد.

محققان آمریکایی دستگاهی ساختند که با ترجمه سیگنال های مغزی به کلام، زمینه لازم برای برقراری ارتباط میان پزشکان و بیمارانی که توان تکلم ندارند را فراهم می کند.

این فناوری جدید از سیگنال های مغزی مرتبط با حرکات فک، حنجره، لب ها و زبان، لغات گفتاری مصنوعی می سازد.
در مراحل آغازین این پژوهش، الگوهای فعالیت الکتریکی مغز ۵ داوطلب به هنگام بلند ادا کردن چند هزار جمله، ضبط شد. این جمله ها از متن داستان های کودکانه معروفی چون زیبای خفته، شازده قورباغه و آلیس در سرزمین عجایب، گرفته شده بودند.
تیم محققان آمریکایی با استفاده از این الگوهای ضبط شده سامانه ای را طراحی کردند که قادر به ترجمه سیگنال های مغزی مسئول برای حرکات انفرادی مجاری صوتی بود.
این سیگنال های رمزگشایی شده درادامه به یک کامپیوتر شبکه عصبی که به یک ترکیب کننده صدا متصل بود، وارد شدند. افرادی که برای گوش دادن به اصوات تولیدی داوطلب شده بودند، توانستند ۱۰۱ جمله تولیدی را به راحتی فهمیده و آن ها را یادداشت کنند.
در دومین بخش این پژوهش، از یکی از داوطلبان خواسته شد تا نخست جملاتی را به طور بلند ادا کند و سپس آن ها را بدون صدا و تنها با حرکات لب به زبان آورد. رمزگشای طراحی شده توانست سیگنال های مغزی مرتبط با حرکات لب را خوانده و آن ها را در گفتار ترکیب شده، ترجمه کند.
داوطلبان مشارکت در این پژوهش همگی از بیماران مبتلا به صرع بودند که تحت یک عمل جراحی ردیفی از الکترود در سطوح مغز آن ها کار گذاشته شده بود.
به گفته محققان، نتایج این پژوهش می تواند گام مهم دیگری در راستای بازگرداندن توان تکلم به بیماران مبتلا به اختلالات کلامی باشد.
جزئیات این پژوهش در آخرین نسخه از مجله Nature منتشر شده است.

داروی ایوابرادین معمولا برای درمان نارسایی قلبی و در دوز‌های حداکثر ۳۰ تا ۴۰ میلی گرم تجویز که سبب کاهش ضربان قلب می شود و همانند هر داروی دیگری دارای تداخلات دارویی است.کورلانور یا ایوابرادین یک داروی خوراکی است که برای درمان نارسایی قلبی تجویز می‌شود.داروی ایوابرادین متعلق به یک کلاس جدید از دارو‌های قلبی به نام مسدود کننده کانال hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated (HCN) است.کانال‌های HCN همچنین تحت عنوان کانال‌های ضربان ساز شناخته می‌شود؛ زیرا آن‌ها سرعت حرکت قلب را تنظیم می‌کنند که میزان ضربان قلب را کنترل می‌کند.داروی ایوابرادین با طولانی کردن دپلاریزاسیون دیاستولی سبب کاهش ضربان قلب می‌شود.کانال‌های IF در در گره سینوسی دهلیزی قرار دارند، درست در جایی که محل شروع ضربان قلب است و داروی ایوابرادین با مهار فعالیت این کانال‌ها به کم شدن ضربان قلب کمک می‌کند، بنابراین نیاز میوکارد به اکسیژن کاهش یافته و در نتیجه ایسکمی کاهش می‌یابد؛ بنابراین زمینه برای فعالیت فیزیکی بیشتر و کاهش تعداد حملات آنژین مهیا می‌شود.کانال‌های IF در طی رپلاریزاسیون باز و در زمان دپلاریزاسیون بسته می‌شوند که این سبب می‌شود فعالیت ایوابرادین به ضربان قلب یا باز و بسته بودن کانال‌ها وابسته باشد؛ بنابراین ایوابرادین در ضربان قلب بالا اثرات فارماکولوژیک بیشتری دارد.داروی ایوابرادین در دوز‌های حداکثر ۳۰ تا ۴۰ میلی گرم، اثر دارو در کاهش تعداد ضربان قلب به صورت خطی است یعنی با افزایش دوز، ضربان قلب کاهش می‌یابد، ولی در دوز‌های بالاتر، غلظت ایوابرادین به کفه می‌رسد و ریسک برادی کاردی خطرناک سینوسی کاهش می‌یابد.مشخص شده است که متابولیت داروی ایوابرادین نیز ضربان قلب را کاهش می‌دهد و در مجموع اثرات داروی اصلی نقش دارد.مصرف داروی ایوابرادین با غذا سبب تاخیر یک ساعته در جذب می‌شود، اما جذب سیستمیک دارو ۲۰ تا ۳۰ درصد افزایش می‌یابد. فراهمی زیستی ایوابرادین ۴۰ درصد، حجم توزیع حدود ۱۰۰ لیتر و اتصال پروتئینی ۷۰ درصد است.متابولیسم داروی ایوابرادین در روده و کبد و به وسیله اکسیداسیون توسط آنزیم‌های سیتوکروم ۳A۴ انجام می‌شود.متابولیت‌های دارو به میزان برابر در ادرار و مدفوع دفع می‌شوند.نیمه عمر دارو ۲ ساعت است.داروی ایوابرادین یا کورلانور برای درمان چه بیماری‌هایی استفاده می‌شود؟داروی ایوابرادین خطر بستری شدن به دلیل تشدید نارسایی قلبی را در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی کاهش می‌دهد.داروی ایوابرادین برای درمان بیماران دارای شرایط زیر تجویز می‌شود:

نارسایی مزمن قلبی سمپتوماتیک پایدار

کسر تخلیه بطنی کمتر از ۳۵٪ (کسر تخلیه (جهشی) نوعی اندازه گیری برای تعیین عملکرد قلب در پمپاژ خون است. کسر تخلیه طبیعی بین ۵۵ تا ۷۰ درصد است)

ضربان قلب معمولی (ریتم سینوسی) با ضربان قلب در حال استراحت بیش از ۷۰ ضربه در دقیقه

دریافت حداکثر دوز بتا بلوکر‌ها یا عدم قدرت تحمل بتا بلوکر‌ها

تداخلات دارویی ایوابرادینتداخل دارویی ممکن است عملکرد دارو‌ها را تغییر و خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. یک لیست از تمام دارو‌هایی (ازجمله دارو‌های با نسخه / بدون نسخه و دارو‌های گیاهی) که استفاده می‌کنید تهیه کرده و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. دوز دارو مصرفی خود را بدون مشورت با پزشک خود تغییر نداده و یا مصرف دارو را ترک نکنید.برخی از دارو‌هایی که ممکن است بر حذف ایوابرادین از بدن تاثیر گذارند و به این ترتیب عملکرد این دارو را تحت تاثیر قرار دهند، عبارتند از:ضد قارچ‌های آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، آنتی بیوتیک‌های ماکرولیدی (مانند کلاریترومایسین، تلیترومایسین)، دیلتیازم، مهارکننده‌های پروتئاز HIV (مانند نلفیناویر، ریتوناویر)، نفازودون، ریفامپین‌ها (مانند ریفابوتین، ریفامپین)، وراپامیل، دارو‌های مورد استفاده برای درمان تشنج (مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین).موارد هشدار و احتیاط حین مصرف داروی ایوابرادینبرخی از دارو‌ها را نمی‌توان در بعضی از شرایط تجویز نمود و بعضی دارو‌ها نیز در صورتی که نیاز به درمان تکمیلی باشد تجویز می‌شود؛ بنابراین بهتر است که قبل از مصرف داروی ایوابرادین، پزشکتان از موارد زیر مطلع باشد:

در صورتی که باردار هستید و یا قصد باردار شدن دارید یا درصورتی‌که به نوزاد خود شیر می‌دهید.

اگر مشکل کلیوی یا کبدی دارید.

در صورتی که ضربان قلب نامنظم دارید.

در صورتی که یک دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب دارید.

اگر شما فشارخون پایین دارید.

در صورتی که به تازگی دچار حمله قلبی شده‌اید.

اگر شما مشکل شبکیه چشم دارید.

اگر در حال مصرف داروی خاصی هستید. این دارو‌ها شامل تمامی دارو‌های در دسترس است، چه برایتان تجویز شده است و چه بدون تجویز پزشک آن را مصرف می‌کنید نظیر دارو‌های گیاهی و دارو‌های مکمل.

اگر سابقه واکنش آلرژیک به داروی دیگری دارید.

عوارض جانبی داروی ایوابرادینهمه دارو‌ها ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. اما بسیاری از مصرف کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند.یکسری از عوارض پس از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند.در صورت بروز مستمر هریک از عوارض می‌بایست به پزشک اطلاع داده شود:

سرگیجه: رانندگی نکنید و تا هوشیاری کامل از ابزار یا ماشین آلات استفاده نکنید.

سردرد: از مسکن مناسب استفاده نمایید و مقدار زیادی آب بنوشید.

تاری دید و حساسیت به نور

اگر شما هر علائم دیگری دارید که احساس می‌کنید به خاطر استفاده از داروی ایوابرادین است، با پزشک خود مشورت کنید.

قابل توجه كليه داروخانه هاي محترم طرف قرارداد خدمات درمانی نیروهای مسلح: (خيلي مهّم)
پيرو تغييرات ايجادي توسط سازمان غذا و دارو و در جهت همسويي با ساير سازمان‌هاي بيمه گر پايه, كدملي ۵ رقمي (ژنریک) برخی از اقلام دارویی تغيير پيدا كرده و همچنین چند کد جدید ایجاد شده است. لذا از تاريخ ۱۳۹۸/۰۱/۲۸ جهت ثبت اين اقلام بايد از كدهاي جديد استفاده شود. لیست تغییرات مذکور از طریق لینک  زیر قابل مشاهده و دریافت می باشد.

تغییرات برخی کدهای ژنریک دارو